Wettelijke wijzigingen zorgverzekering

EIGEN RISICO:

Iedereen vanaf 18 jaar met een basisverzekering heeft een verplicht eigen risico. Het verplichte eigen risico is verhoogd van € 220,- in 2012 naar € 350,- in 2013. Dat betekent dat de eerste € 350,- van de zorgkosten uit de basisverzekering niet door de verzekeringsmaatschappij wordt vergoed, met uitzondering voor:
- bezoek aan de huisarts,
- verloskundige zorg,
- kraamzorg,
- hulpmiddelen in bruikleen,
- na-controles van nier- en leverdoners, en
- ketenzorg.

Naast het verplichte eigen risico kunt u kiezen voor een vrijwillig eigen risico, resp. € 100,- tot € 500,-. Hiervoor ontvangt de verzekeringsnemer een korting op de zorgpremie.

Overige wijzigingen:

Dieetadvies: vanaf 2013 wordt maximaal drie behandel-uren per jaar vergoed.

Stoppen met roken programma: de vergoeding voor het programma stoppen met roken wordt opnieuw opgenomen in de basisverzekering.

Tandarts tarieven: de vrije tandarts-tarieven worden per 1 januari 2013 beëindigd. In 2012 mochten tandartsen zelf bepalen wat ze voor hun diensten rekenden. Vanaf 2013 stelt de overheid wettelijke maximum tarieven in. 
De tandartskosten voor kinderen tot 18 jaar worden weer volledig vergoed.  

Eigen bijdrage GGZ: de eigen bijdrage voor de GGZ behandelingen worden gedeeltelijk teruggedraaid.


Hulpmiddelen: de vergoeding voor eenvoudige loophulpmiddelen vervalt. De loophulpmiddelen zijn o.a. krukken, loophulpen met drie of vier poten, looprekken, rollators en serveerwagens. Loopwagens en blindentasstokken blijven wel vergoed. 
Voor hoortoestellen wordt een eigen bijdrage van 25% ingevoerd. 


IVF-pogingen: in de basisverzekering worden 3 ivf-pogingen vergoed. Vanaf 2013 geldt dat de 1e en 2e ivf-poging bij vrouwen tot 38 jaar alleen vergoed wordt wanneer er maximaal 1 embryo teruggeplaatst wordt. Dit geldt niet voor de 3e ivf-poging. Vrouwen van 43 jaar en ouder krijgen helemaal geen ivf-poging meer vergoed.

Omschrijving: IVF (In vitro fertilisatie)

voor vrouwelijke verzekerden het buiten het lichaam tot stand brengen van menselijke embryo's volgens de in vitro fertilisatie methode (IVF), inhoudende de fasen:

a. het door hormonale behandeling bevorderen van de rijping van eicellen in het lichaam van de vrouw;

b. het afnemen van eicellen;

c. de bevruchting van eicellen en het kweken van embryo's in het laboratorium;

d. het een of meer keren implanteren van een of twee embryo's in de baarmoederholte teneinde zwangerschap te doen ontstaan.

Een IVF-poging kan tevens een intracytoplasmatische sperma-injectie omvatten (ICSI).